Odpovědi na nejčastější otázky

Otázka:  Jaké vady se dají odstraňovat laserovým zákrokem?

Odpověď: Laserovým zákrokem lze odstranit krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus Myopie (krátkozrakost) je nejčastější oční dioptrickou vadou, která postihuje až 30 % obyvatel. U myopie je oko příliš dlouhé nebo lomivost optické soustavy oka je příliš veliká. Světelné paprsky se proto sbíhají před místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Hypermetropie (dalekozrakost) postihuje asi 10 %obyvatel. U hypermetropie je oko příliš krátké nebo lomivost oka je nedostatečná. Světelné paprsky se proto sbíhají až za místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Astigmatismus je neschopnost vidět ostře na jakoukoli vzdálenost pro nepravidelný tvar oční rohovky. Rohovka nemá pravidelný polokulovitý tvar, ale je v některých osách zploštělá nebo naopak více zakřivená. Část světelných paprsků se sbíhá mimo místo nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený a deformovaný obraz. Astigmatismus se může vyskytovat izolovaně nebo v kombinaci s krátkozrakostí či dalekozrakostí.

Dále lze odstranit i složené vady – krátkozrakost s astigmatismem, dalekozrakost s astigmatismem a to včetně případů, kdy je počet cylindrických dioptrií větší než počet dioptrií sférických.

Otázka: Je věkový limit pro laserové operace refrakčních vad?

Odpověď: Spodní hranice je 18 let (ve výjimečných případech lze zákrok provést i u mladších osob). Vada musí být minimálně rok stabilní, proto je dobré, nechat se průběžně prohlížet jedním specialistou. Měření u různých lékařů mohou být různá, vada by se mohla falešně jevit jako nestabilní. Zákrok se neprovádí těhotným a kojícím ženám. Horní věková hranice omezena není.

Otázka: Mám pět dioptrií do dálky a dvě dioptrie astigmatizmu. Jaký zákrok by byl pro mě nejvhodnější?

Odpověď: Pravděpodobně by byla pro vás nejvhodnější metoda LASIK. Je to kombinace klasické a laserové chirurgie s minimální nebo žádnou bolestivostí v pooperačním období. Má dobrou účinnost v širokém rozsahu krátkozrakosti, dalekozrakosti i astigmatismu, kromě extrémně vysokého stupně těchto vad. Tato technika umožňuje dosažení dobrého výsledku s rychlým návratem vidění.

Otázka: Jaký je průběh operace LASIK?

Odpověď: V průběhu zákroku pacient leží na pohodlném lůžku. Povrch oka je dokonale znecitlivěn anestetickými kapkami. Oko a jeho okolí je kryto sterilní rouškou a pod víčka je umístěn malý rozvěrač, který brání mrkání v průběhu operace. V první části LASIK chirurg vytvoří pomocí speciálního přístroje zvaného mikrokeratom tenkou lamelu rohovkové tkáně na povrchu oka.

Mikrokeratom jemně a precizně seřízne podle potřeby 130 -180 mikrometrů povrchu rohovky (1/5 až 1/4 její tloušťky) v podobě lamely v jednom místě pevně spojené s rohovkovou tkání. Chirurg průhlednou lamelu odklopí a zaměří excimerový laser, který je naprogramován tak, aby odstranil část rohovky pro korekci dioptrické vady.

Otázka: Jak dlouhá je rekonvalescence po operaci?

Odpověď:U metody LASIK většina pacientů již druhý den po zákroku nemá žádné obtíže. U metody PRK trvá pooperační rekonvalescence 4 dny. U obou metod je třeba po dobu 1 až 2 týdnů po zákroku počítat s mírným kolísáním zrakové ostrosti a pocitem chvilkového mlžení zraku. Tyto vjemy později pominou. Společnost nabízí specifické segmenty na automobilových trzích pro společnosti které se zabývají financováním a pojiątěním automobilů a obchodním společnostem se zastoupením v Severní Americe, Evropě a Asii. Řeąení pro ostatní trhy jsou ve vývoji.

Otázka: Slyšela jsem o metodě PRELEX. Pro koho je a není vhodná?

Odpověď: Je vhodná pro lidi po 40.roce věku, kteří s nastávající vetchozrakostí odmítají používat brýle na čtení. PRELEX je jediná metoda, která má v současné době potenciál zajistit vidění do dálky i do blízka bez brýlí. Trvale odstraňuje riziko vzniku šedého zákalu. Trvale koriguje dioptrickou vadu, která se v čase téměř nikdy nemění. Při nespokojenosti s výsledkem PRELEX je možné multifokální nitrooční čočku chirurgicky vyměnit za standardní monofokální. Není vhodná pro pacienty s nároky na absolutní kvalitu vidění a pro pacienty s častými nočními aktivitami.

Otázka: Co to je a jak vzniká šedý zákal?

Odpověď: Katarakta (šedý zákal)- z řeckého slova kataraktes ( vodopád) je onemocnění, při němž dochází k postupnému zkalení oční čočky. Úkolem čočky je zaostřovat paprsky přicházející do oka tak, aby dopadaly na sítnici. Zkalená čočka brání průchodu paprsků světla na sítnici, takže dochází k poklesu zrakové ostrosti. Katarakta je buď získaná nebo vrozená. Podstata vzniku šedého zákalu není dosud plně objasněna. Mezi rizikové faktory vzniku katarakty patří především věk, kouření, ultrafialové záření, celková onemocnění, obezita, dlouhodobé užívání některých léků atd. Šedý zákal se může objevit v každém věku.

Otázka: Jaké jsou příznaky katarakty?

Odpověď: Katarakta může vyvolávat kterýkoli z následujících příznaků: zamlžené vidění, citlivost na oslnění, která se projevuje hlavně v noci při řízení auta, zvyšující se krátkozrakost, která přináší nutnost časté změny dioptrické síly brýlí, stíny a „duchy“, změna ve vnímání barev (barvy nejsou syté).

Otázka: Jak se šedý zákal léčí?

Odpověď: Jedinou možností léčby je chirurgický zákrok. Počínající formy zákalu, které pacientovi nezpůsobují žádné obtíže, není nutné operovat. O operaci je třeba uvažovat tehdy, jestliže zhoršené vidění vadí v práci, ve vykonávání činností, které máte rádi a pokud ohrožuje vaší samostatnost a nezávislost na pomoci druhých. Zkalená čočka se z oka odstraňuje ultrazvukovým fakoemulzifikátorem, který se do oka zavádí malým chirurgickým řezem. Lomivá síla odstraněné lidské čočky se nahrazuje permanentně implantovanou nitrooční čočkou z umělé hmoty.

Otázka: Co to je nitrooční čočka?

Odpověď: Nitrooční čočka je vyrobena z umělé hmoty. Čočky jsou vyrobeny z tzv. biokompatibilního materiálu – což znamená, že jsou tělem dobře přijímány a nevyžadují žádnou péči či údržbu. Nitrooční čočka nahrazuje dioptrickou sílu odstraněné zkalené lidské čočky. V průběhu operace je zavedena do původního lidského průhledného čočkového pouzdra. Obvyklá optická síla nitrooční čočky je +20 až 22 dioptrií a bývá u jednotlivých pacientů různá. Potřebná dioptrická síla se stanovuje biometrickým výpočtem po změření délky oka ultrazvukem. Nitrooční čočka zůstává v oku po celý další život bez jakékoliv údržby. Volbou dioptrické síly umělé čočky můžeme předoperační refrakční vadu – krátkozrakost či dalekozrakost – odstranit.

Otázka: Má na vznik šedého zákalu vliv čtení při špatném světle, sledování televize, či práce s počítačem?

Odpověď: Tyto činnosti nemají vliv na vznik šedého zákalu.